Einverständniserklärung

Verwendung von Bild-, Ton- oder Videoaufnahmen

Die Einrichtung ………………………………………………………… der Georg-August-Universität Göttingen (ohne UMG) möchte von Ihnen Bild-, Ton- oder Videoaufnahmen erstellen bzw. schon erstellte Aufnahmen nutzen und diese veröffentlichen. Hierzu benötigen wir ihre Einwilligung. Ihre Einwilligung ist freiwillig. Erteilen Sie die Einwilligung nicht, erfolgt keine Veröffentlichung. Die Verweigerung der Einwilligung hat keine negativen Auswirkungen für Sie.

Auftraggeber der Aufzeichnung
Name: .......................................................................................................................................................
Einrichtung: …………………………………………………………………………………, Universität Göttingen (ohne UMG)

Anlass der Aufzeichnung
Standort, Datum, Uhrzeit: .......................................................................................................................
Ereignis / Inhalt: .......................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Aufgezeichnete Person
Vor- und Nachname: ................................................................................................................................
Geburtsdatum: …………….....….
Adresse: ....................................................................................................................................................

Ich, die aufgezeichnete Person, bin darüber informiert worden, dass ich in der oben bezeichneten Aufzeichnung zu erkennen bin. Ich erkläre mich unwiderruflich und ohne zeitliche Begrenzung damit einverstanden, dass diese Aufzeichnung im Rahmen der Öffentlichkeitsarbeit der o.g. Einrichtung und deren Projektpartner*innen, u. a. in Printmedien, dem Webauftritt und Social Media, verwendet werden darf. Meine Einwilligung erstreckt sich auch auf zusätzliche Medienformate, die unter Ver-wendung dieser Aufzeichnung generiert werden, z.B. Standbilder oder Zusammenschnitte / Montagen. Ich bin damit einverstanden, dass diese Aufzeichnung dafür bearbeitet, dauerhaft gespeichert und über im Internet zugängliche Plattformen veröffentlicht wird, bzw. an Dritte zur Veröffentlichung und Verteilung lizensiert wird (z.B. Youtube; Twitter, Lernplattformen, Portale für Lehrmaterial). Die o.g. Einrichtung verfolgt mit der Nutzung keine Gewinnerzielungsabsicht.

Ich stimme der Verwendung in Printmedien zu (z.B. Pressemitteilungen) ☐ ja ☐ nein

Ich stimme der Verwendung in Onlinemedien zu (Auftritte der o.g. Einrichtung auf Social Media Plattformen, Webseite der GWDG, Online-Pressemitteilungen, etc.) ☐ ja ☐ nein

Meine Einwilligung kann ich jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung wird durch den Widerruf nicht berührt. Der Widerruf ist zu richten an die Georg-August-Universität Göttingen (ohne UMG), vertreten durch den Präsidenten, Wilhelmsplatz 1, 37073 Göttingen, Deutschland oder per E-Mail an ……………………………………………………………….@uni-goettingen.de

Mir ist bekannt, dass die Bild- und Tonaufnahmen bei der Veröffentlichung im Internet oder in sozialen Netzwerken weltweit abrufbar und insbesondere durch Suchmaschinen auffindbar sind, eine Weiterverwendung und/oder Veränderung durch Dritte nicht ausgeschlossen werden kann und unter Umständen keine vollständige Löschung im Internet möglich ist.

Nachfolgend habe ich angekreuzt, falls ich mit der Nennung meines Namens in Bild oder Ton einverstanden bin.

☐	Ja, ich bin mit meiner Namensnennung einverstanden.

☐	Nein, ich möchte anonym bleiben.

Die Teilnahme an der Aufzeichnung und das Einverständnis zur beschriebenen Nutzung erfolgen freiwillig; ein Anspruch auf Vergütung jetzt oder zukünftig entsteht mir durch die Aufzeichnung und Verbreitung nicht. Ich habe eine Kopie dieses Formulars, inklusive einer Information über die Speicherung und Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten erhalten (siehe unten).

Ort, Datum	Unterschrift der aufgezeichneten Person

Informationen zur Verarbeitung personenbezogener Daten

I. Verantwortlich gem. Art. 4 Abs. 7 EU-Datenschutz-Grundverordnung (DS-GV0)
Georg- August-Universität Göttingen (ohne UMG), vertreten durch den Präsidenten
Wilhelmsplatz 1
37073 Göttingen
Deutschland
Tel.: +49 551 39-21000
E-Mail: praesident@uni-goettingen.de
Website: www.uni-goettingen.de

Unseren Datenschutzbeauftragten erreichen Sie unter der Adresse:
Georg-August-Universität Göttingen
Datenschutzbeauftragter
Platz der Göttinger Sieben 6, 37077 Göttingen
Deutschland
E-Mail: datenschutz@uni-goettingen.de

II. Zwecke und Rechtsgrundlagen der Verarbeitung

Ihre Daten werden erhoben und gespeichert, um die Aufzeichnung durchführen zu können. Ihre Einwilligung in die umseitig beschriebene Aufzeichnung zu protokollieren. Ihre Daten werden auf Grundlage von Art. 6 Abs. 1 lit. a DSGVO erhoben und verarbeitet.

III. Empfänger der personenbezogenen Daten

Ihre personenbezogenen Daten werden an die innerhalb der Georg-August-Universität Göttingen zuständige Personengruppe sowie die Anbieter der entsprechenden Medien übermittelt.

IV. Übermittlung von personenbezogenen Daten an ein Drittland

Ggfs. erfolgt eine Übermittlung der Aufzeichnung(en) Ihrer Person in ein Drittland. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn es sich um gängige Soziale-Medien-Plattformen handelt. Die entsprechenden Datenschutzinformationen sind im Anhang aufgelistet.

V. Dauer der Speicherung der personenbezogenen Daten

Sobald Sie um eine Löschung Ihrer Aufzeichnung bitten, werden ihre Daten nur noch so lange gespeichert, bis alle laufenden Vorgänge abgeschlossen sind und dann gelöscht, es sei denn gesetzliche Vorgaben oder berechtigte Interessen erfordern eine längere Speicherung.

VI. Rechte der betroffenen Person

(1) Sie haben gegenüber uns folgende Rechte hinsichtlich der Sie betreffenden personenbezogenen Daten:

Recht auf Auskunft,

Recht auf Berichtigung oder Löschung,

Recht auf Einschränkung der Verarbeitung,

Recht auf Widerspruch gegen die Verarbeitung.

Ein Recht auf Datenübertragbarkeit existiert im öffentlichen-rechtlichen Bereich nicht. (Artikel 20, Abs. 2, S. 2)

(2) Sie haben zudem das Recht, sich bei einer Datenschutz-Aufsichtsbehörde über die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten durch uns zu beschweren. Sie dürfen sich mit Beschwerden auch an die Landesbeauftragte für den Datenschutz Niedersachsen, Prinzenstraße 5, 30159 Hannover, Tel. 0511/120-4500, poststelle@lfd.niedersachsen.de wenden.

Anhang: Datenschutzinformationen zu Social Media Plattformen

Die Uni Göttingen unterhält Profile bei folgenden Anbietern:

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